APÊNDICE XLI
IDENTIFICAÇÃO DOS CONDUTORES AUTORIZADOS
(Anexo IX, art. 7°, XIV, 'e' 2)
IDENTIFICAÇÃO DO CONDUTOR AUTORIZADO | ||||
01 - IDENTIFICAÇÃO DO CONDUTOR - 1 | ||||
Nome | CPF CNH: |
|||
02-ENDEREÇO | ||||
Rua, avenida, praça, etc. | Número | Andar, sala, etc. | ||
Bairro/Distrito | Município | UF | CEP | Telefone |
03 - IDENTIFICAÇÃO DO CONDUTOR - 2 | ||||
Nome | CPF CNH |
|||
04 - ENDEREÇO | ||||
Rua, avenida, praça, etc. | Número | Andar, sala, etc. | ||
Bairro/Distrito | Município | UF | CEP | Telefone |
05 - IDENTIFICAÇÃO DO CONDUTOR - 3 | ||||
Nome | CPF CNH |
|||
06 - ENDEREÇO | ||||
Rua, avenida, praça, etc. | Número | Andar, sala, etc. | ||
Bairro/Distrito | Município | UF | CEP | Telefone |
DECLARAM O REQUERENTE OU SEU REPRESENTANTE LEGAL, E O(S) CONDUTOR(ES) AUTORIZADO(S) SEREM AUTÊNTICAS E VERDADEIRAS AS INFORMAÇÕES PRESTADAS.
Identificação | Assinatura |
Requerente/Representante Legal | |
Condutor Autorizado | |
Condutor Autorizado | |
Condutor Autorizado |
ANEXAR: CÓPIA DA CARTEIRA NACIONAL DE HABILITAÇÃO - CNH DO(S) CONDUTOR(ES) AUTORIZADO(S).".